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特色技术

高压氧在内科疾病中的应用

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  1、高压氧特色治疗糖尿病及其并发症

  糖尿病是一组病因和发病机制尚不十分明确的内分泌代谢疾病,临床以烦渴、多尿、多食,并发症多且严重为特点。糖尿病患者中约90%为2型糖尿病,早期以控制饮食、功能锻炼配合药物治疗,晚期或重症糖尿病患者可引起皮肤、心脑血管、神经系统、肝脏、肾脏、四肢末梢血管病变等多种并发症,近年糖尿病足的并发率明显升高,约15%以上的糖尿病患者中将发生足溃疡或坏疽,糖尿病足造成的截肢是非糖尿病者的15倍,每年的截肢患者中超过60%为糖尿病患者,单用药物治疗控制不佳,因此除控制血糖、控制感染外,改善局部血液循环及缺氧,促进局部供血、供氧及能量供应是治疗糖尿病并发症的关键,故从上世纪80年代国外就注意到高压氧对糖尿病的治疗作用。认为其方法简便、经济、安全可靠,无严重不良反应,对提高患者的生活质量有积极的作用。

  2、高压氧治疗慢性肾炎与肾病综合征

  蛋白尿、水肿是慢性肾炎与肾病综合征的共有表现,若无有效治疗将很快进展至终末肾病。高压氧治疗在降低了尿蛋白的同时,亦可改善肾功能,减轻水肿,其疗效优于单纯常规治疗。高压氧治疗时肾血流量减少而GFR 增加,尿量增加,钠、氯、肌酐排出增加,促进水肿消退、肾功能的恢复。

  3、治疗糖尿病性肾病

  糖尿病性肾病是糖尿病微血管并发症之一,是终末期肾病的首位病因。主要临床特点是尿蛋白排泄率的增加和滤过率的下降。高压氧治疗对该病的临床疗效已得到初步肯定。既可有效辅助降低血糖,亦能有效减少患者尿蛋白,改善患者肾功能。

  4、治疗急性肾功能衰竭

  急性肾功能衰竭是肾功能在数小时至数周内迅速恶化、体内代谢产物潴留、滤过率降低及由此引起的水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征。目前的治疗主要采用肾脏替代治疗等对症支持疗法。

  有学者将高压氧治疗联合运用于急性肾功能衰竭的治疗,在改善肾功能的同时还可有效减少相关并发症的发生。

  5、对移植肾脏的保护作用

  免疫排斥反应是肾移植术后肾功能恢复延迟及移植肾功能丧失的主要原因。高压氧治疗可通过多种途径下调患者细胞免疫、体液免疫功能,有效缓解患者的免疫排斥反应,对移植术后的器官、组织及受者均有良好的保护作用。研究表明高压氧治疗对膜性肾病、狼疮性肾炎等自身免疫性肾病也有良好疗效。

  6、高压氧治疗伪膜性/放射性肠炎

  高压氧是治疗伪膜性/放射性肠炎以及肛肠部位不愈合伤口的一个非常有效的治疗手段。

  大量的临床研究报道,经过高压氧治疗,患者症状得到有效缓解。对常规药物治疗效果不佳的严重肠炎患者,高压氧治疗明显缓解患者病情。

  我科室治疗伪膜性肠炎患者1例对照,经7次高压氧治疗患者腹痛、腹泻症状明显好转,肠镜基本恢复正常。

  治疗前

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  治疗后

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  治疗机制:1、高压氧作用下,血氧分压及组织氧分压增高,并促进新生血管形成使缺血缺氧组织的血供、氧供得到改善。2、高压氧可以改善损伤肠管的炎症。

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