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浅谈近视手术

供稿:眼科 张泳 发布时间:2019/11/27 16:47:10
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  经过几代的更新发展,近视眼手术的技术已相当成熟。然而,不少人认为,近视患者不必在意近视的防控,反正18岁以后可做近视手术,一劳永逸地解决所有视觉问题。真的是这样吗?让我们一起了解一下。

  激光手术类型

  就矫正近视的手术而言,可分为眼内手术和角膜屈光手术两大类型。眼内手术主要包括有晶体眼后房型人工晶体植入术、透明晶状体人工晶状体置换手术。而角膜屈光手术主要包括准分子激光手术、飞秒激光 LASIK 手术,以及全飞秒激光手术。至于哪种手术最好,每种手术方式都有自身的优势和局限性,这要根据每个人的眼睛情况来选择,适合才是最好的。

  近视手术是有适应症的

  角膜激光类手术由于是在角膜组织上进行手术,需要患者的角膜厚度能承受近视的矫正量。如果一位患者近视度数过高,或者角膜相对较薄,则不能选择角膜激光类手术。如果这类患者坚持摘镜,必须选择眼内接触镜植入手术去矫正近视眼。

  也就是说,角膜激光类手术,无论全飞秒还是半飞秒手术,都是通过切削掉部分角膜组织,实现让角膜中央变平坦的目的。患者度数越高,意味着残留的角膜基质越少。因此,眼视光医生在给患者做近视手术前,都会做术前评估,判断患者能否进行近视眼手术。

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  近视手术不能改变已经拉长的眼轴

  人的眼角膜发育,3岁后基本就稳定了,这意味着随着生长发育而出现的近视,几乎都是由于眼轴拉长导致的。成年后进行的近视眼手术,要么通过激光手术改变角膜形态,要么通过植入一枚特殊的人工晶状体,放置在自然晶状体的前方去矫正近视。

  近视手术矫正的只是屈光度,这意味着300度的近视眼患者和1000度的近视眼患者,可能术后都达到1.0的视力,但二者出现视网膜病变的风险几率是截然不同的,后者发生视网膜裂孔等并发症的概率明显高于前者。

  换言之,近视眼无论做不做手术,且无论是术前还是术后,其发生视网膜病变风险的几率,只取决于其手术前的近视度数。

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  会不会有后遗症?

  激光手术虽然是时间短、恢复快的微创手术,但本质依然是手术,在术后可能也有一定后遗症,例如干眼症是相对常见的一个副作用,但大多数人半年以后都会缓解,更多人的干眼更有可能是“视频终端综合征”,即长时间盯着手机、电脑屏幕带来的眼部不适,与手术本身无关。

  术后能否做剧烈运动?

  有人担心“术后角膜易受伤”。事实上,手术前后角膜的变化其实没有想象中的那样大,因此能够威胁到角膜安全的一些行为不会因为手术而增大风险,因此正常的运动是可以做的。对抗性运动建议术后半年后再做。

  术后半年内不建议游泳或跳水等运动,以防感染;同时高度近视的患者眼底容易发生问题。

  做手术并非一劳永逸

  近视激光手术是通过对角膜的切削,改变角膜的厚度或者植入人工晶状体,从而消除近视度数。接受了手术,也要培养好的用眼习惯,合理使用电子产品,多到户外活动。若术后不注意科学用眼,可能会产生新的近视。

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