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儿童糖尿病科普

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  一、儿童期也会得糖尿病?

  儿童也会得糖尿病,不同于成人糖尿病,儿童期糖尿病多为1型糖尿病,成人则以2型糖尿病为主,随着肥胖儿童的增多,儿童期2型糖尿病的发病率也在逐年增加。

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  二、儿童糖尿病如何诊断?

  符合下述4条中之一可诊断为糖尿病:

  1.空腹血糖≥7.0mmol/L。

  2.口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.1mmol/L[葡萄糖1.75g/kg(体重),葡萄糖最大量75g。

  3.HbA1c≥6.5%(HbA1c测定方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证)。

  4.随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状体征。

  符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1天重复检测以确诊。

  三、儿童期糖尿病的主要类型有哪些?

  (一)1型糖尿病:是由于胰岛β细胞破坏、导致胰岛素分泌绝对不足所造成的,必须使用胰岛素治疗,也称为胰岛素依赖型糖尿病,为儿童期主要类型。

  (二)2型糖尿病:是由于胰岛细胞分泌胰岛素相对不足和(或)靶细胞对胰岛素不敏感所致。

  (三)特殊类糖尿病:主要包括青少年发病的成人型糖尿病(MODY)和新生儿糖尿病,多由于基因突变造成的。

  四、儿童期糖尿病有哪些症状?

  儿童期糖尿病典型症状是多饮、多尿、多食、消瘦,即“三多一少”的症状。多尿常为首发症状,有些儿童出现遗尿表现。多食程度不等。部分小儿尤其3岁以下患儿发病急,可因昏迷、脱水、腹痛就诊,以酮症酸中毒为首发症状。

  若糖尿病未能及时适当治疗,或治疗后遇感染、饮食不当及中断胰岛素治疗等易诱发糖尿病酮症酸中毒,此时患儿多食症状消失,食欲减退、乏力、精神萎靡,烦渴、多饮明显,常有腹痛。

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  五、儿童糖尿病治疗的“五驾马车”

  (一)饮食控制:食物的能量要适合患儿的年龄、生长发育和日常生活的需要,合理饮食。

  (二)药物治疗:胰岛素治疗是目前1型糖尿病最主要的治疗方法。

  (三)运动治疗:适当运动,提防发生低血糖。

  (四)血糖监测:监测空腹血糖、餐后两小时血糖及睡前血糖。糖尿病酮症酸中毒病情严重时每1-2小时监测血糖1次。

  (五)糖尿病教育:了解更多糖尿病相关知识,更好地控制患儿血糖。

  六、糖尿病有哪些并发症?

  (一)急性并发症:主要包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒。

  (二)慢性并发症:主要包括大血管病变(心血管、脑血管等)、微血管病变(眼睛、肾脏等)。

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