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宫腔镜检查须知

供稿:于梦汝
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  导读:宫腔镜检查是妇科宫腔疾病和不孕症诊治的常用检查。

  一、检查意义

  宫腔镜检查是临床上用于宫腔检查和宫腔疾病治疗的一项微创技术。

  宫腔镜是纤维光源内窥镜,可利用镜体的前部经宫颈管进入宫腔,通过“放大镜”观察宫腔内部情况。宫腔镜检查具有直观、准确的特点,逐渐成为妇科宫腔疾病和不孕症诊治的常用检查。

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宫腔镜检查示意图

  二、检查过程

  (1)患者仰卧于妇科检查床上,两膝弯曲;

  (2)常规消毒后,置入阴道窥器;

  (3)宫腔镜导管通过阴道和宫颈进入宫腔,注入液体进行膨宫;

  (4)通过宫腔镜观察宫腔及输卵管子宫口的情况,并可进行简单诊疗。

  三、检查时间

  最佳时间通常为月经干净3~7天。

  因为该时间段月经刚过,子宫内膜相对较薄,此时进行检查,视野清楚,出血少。

  四、检查前需完成检查项目及要求

  (1)尿妊娠试验(本次月经周期内有效)

  (2)妇科检查、阴道分泌物(本次月经周期内月经干净后检查,本次月经周期内有效)

  (3)血常规、凝血四项、宫颈分泌物衣原体检查(两周内有效)

  (4)妇科B超、乙肝表面抗原、丙肝、艾滋、梅毒、心电图(半年内有效)

  上述检查可于当地医院检查,但检查报告上需有“省内参考,质评合格”字样。

  五、检查前注意事项

  (1)造影当月的月经周期里,自月经来潮后禁止同房,包括禁止“有避孕措施的同房”;

  (2)月经一干净,请拨打生殖医学科护士站电话0531-68773060,提前预约检查时间。

  (3)如本次月经周期较之前延迟、经量少,生殖道不适,呼吸道感染,腹泻,发热等异常,请告知医生。

  六、检查当天注意事项

  (1)当天尽早到生殖医学科就诊,完善术前检查后,结果正常,当天可做宫腔镜检查;

  (2)检查需有家属陪同;

  (3)请携带卫生巾1片、卫生用纸若干;

  (4)检查前正常用餐,不宜空腹;

  (5)检查前勿大量饮水,检查前排空小便。

  七、检查后注意事项

  (1)术后无需卧床,但不宜劳累;

  (2)宫腔镜检查后2周内禁止同房,包括禁止“有避孕措施的同房”;

  (3)宫腔镜检查后2周内禁盆浴,可淋浴;

  (4)宫腔镜检查一般不会影响月经周期。如下次月经周期或经量异常,请咨询医师;

  (5)宫腔镜检查后可能会有少量阴道流血、流液。如阴道流血超过一周或流血量过多,请及时就诊;

  (6)因子宫受牵拉刺激或宫腔和输卵管扩张等原因,检查后可能出现下腹胀痛不适,多数患者可耐受,一般数小时内可缓解。如不适持续时间较长未缓解,请及时就诊;

  (7)宫腔镜检查后可正常进食,但阿胶、红糖、桂圆、米酒等食物可能会延长出血时间,建议避免食用;

  (8)宫腔镜检查后需遵医嘱用药,如有药物过敏史,请告知医生;

  (9)若术中需对宫腔标本行病理检查,术后一周左右请到病理科领取纸质病理报告;

  (10)如有其他问题,请咨询医师。

  八、常见疑问的答疑

  (1)宫腔镜检查疼不疼?

  做宫腔镜检查过程中,会有一些不舒服,类似轻微痛经的感觉,下腹有些坠胀感。一般在术后30分钟内可明显缓解。

  这种“疼痛”的来源可能是:检查过程中牵拉刺激宫颈或扩张宫颈及宫腔等操作引起的不适;如果输卵管欠通畅或梗阻时,通液过程中宫腔或输卵管压力过大,也可引起下腹疼痛。如果术中疼痛明显,需及时与医生沟通。

  (2)需要打麻药吗?

  若预计宫腔镜检查时间短,通常不麻醉。

  (3)检查需要多长时间?

  宫腔镜检查的操作过程大约30~60分钟,但建议您检查当天预留1天时间。

  检查当天尽早于生殖医学科就诊,完善相关检查,当天进行宫腔镜检查。

  (4)宫腔镜检查的费用?

  普通宫腔镜检查的费用一般在千元左右。

  (5)月经不规律者怎么办?

  对于月经周期正常的患者,检查时间选择在月经干净后的3~7天。

  月经紊乱者,可遵医嘱确定检查时间。

  (6)宫腔镜检查后多长时间能备孕?

  宫腔镜检查2周后,若无阴道流血等异常情况,可以正常同房备孕。

  (7)宫腔镜检查前为什么要禁止同房?

  为了降低阴道感染几率,并避免受孕后行宫腔镜检查。

  参考文献:

  [1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组. 妇科宫腔镜诊治规范. 中华妇产科杂志,2012,47(07):555-558.

  [2]中华医学会生殖医学分会. 宫腔镜在不孕患者的应用推荐意见. 中华生殖与避孕杂志,2022,42(08):769-781.

  审核:王珊

  编辑:杜鑫

  撰稿:于梦汝

  图片:百度图片

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简介:首都医科大学医学硕士毕业,北京大学医学博士毕业,长期从事生殖男科和泌尿男科临床和科研工作。

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